Окклюзия подключичной артерии

Синдром подключичного обкрадывания (феномен под- ключичного обкрадывания, подключичный синдром) — комплекс симптомов,     обусловленный         компенсаторным ретро-градным  током         крови                  в позвоночной или внутренней грудной артерии вследствие окклюзии проксимального отдела подключичной артерии.

Окклюзия подключичной арте-рии обусловлена стенозированием подключичной артерии проксимальнее места отхождения позвоночной артерии; она проявляется при физическом напряжении верхнего плечевого пояса (синдром обкрадывания). У больного при физической нагрузке появляются боли в руке и головокружение, причиной которых является кровоснабжение руки за счет обкрадывания артериального кровотока головного мозга. Это состояние имеет свое название – Steel-синдром. Оно опасное, так как может развиться в ишемический инсульт в заднем отделе головного мозга.

Симптомы: потеря сознания, головокружение, слабость глазодвигательной мускулатуры, нарушение речи и глотания, рецидивирующие боли в затылке. Неврологическая симптоматика провоцируется работой кисти руки. Качество пульса и АД различно на правой и левой руках. По ходу подключичной артерии определяется стенотический шум. При ангиографии определяют сужение, окклюзию и эффект обкрадывания, который распознают по ретроградному току контраста в позвоночной артерии пораженной стороны.