Аневризма аорты
Январь 5, 2016
Аневризма аорты - это патологическое выбухание стенок аорты. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз. Аневризма аорты – опасное заболевание, характеризующееся повышенным риском внезапной смерти.
Симптомы аневризмы аорты связаны с нарушением циркуляции крови и со сдавливанием органов окружающих аорту. В некоторых случаях аневризма аорты развивается совершенно бессимптомно. Диагностика аневризмы аорты предусматривает определение структурных изменений аорты с использованием различным методов визуализации. Основное лечение аневризмы аорты – хирургическое. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза и предупреждения возникновения осложнений.
Что такое аневризма аорты и как она образуется?
Аневризма аорты – это мешковидное выпячивание стенок аорты, возникающее на фоне их патологического изменения. Наиболее частой причиной аневризмы аорты является атеросклероз. Реже аневризма аорты возникает на фоне воспалительных процессов в аорты (например, при сифилисе) или вследствие травм.Исходя из особенностей возникновения, различают три основных вида аневризмы аорты:
Истинная аневризма – характеризуются истончение и размягчением стенки аорты и выпячивание всех ее слоев наружу.
Ложная аневризма – формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполнятся кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.
Расслаивающая аневризма аорты – характеризуется разрывом внутренней оболочки аорты и проникновением крови между слоями стенки аорты, при этом внутренняя оболочка выпячивается внутрь просвета аорты, а верхние слои наружу. При такой форме аневризмы,кровь, проникнувшая между слоями стенки аорты, постепенно расслаивает стенку аорты, увеличивая размеры аневризмы.
Симптомы и признаки аневризмы аорты
Клиническая картина аневризмы аорты зависит от места локализации аневризмы (грудная часть аорты или брюшная часть аорты), от размеров аневризмы, а так же от типа аневризмы. Нужно отметить, что довольно часто аневризма аорты развивается бессимптомно или с невыраженными симптомами, что является причиной поздней диагностики аневризмы.В целом, симптомы аневризмы происходят от сдавления органов окружающий аорту: бронхи, пищевод, нервы, кровеносные сосуды. Основные симптомы аневризмы аорты это:
— Боль – это наиболее постоянный симптом аневризмы аорты. Для аневризмы восходящей части аорты характерны боли локализованные за грудиной, для аневризмы дуги аорты – боль, распространяющаяся в шею, спину и плечи, для аневризмы нисходящей части аорты боли в верхней части туловища и в вверху живота. Эти боли упорные, жгучие, не проходят под действием нитроглицерина или других лекарств.
— При сдавлении аневризмой корешков спинномозговых нервов появляются боли в спине.
— Одышка и кашель – появляются при сдавлении аневризмой трахеи и бронхов. В таких случаяхкашель сухой, настойчивый, мучительный.
— Осиплость голоса, хрипота – появляются при сдавлении аневризмой аорты возвратного нерва обеспечивающего работу мышц гортани и формирование голоса.
— Затрудненность глотания – наиболее характерна для аневризмы нисходящей части аорты. Этот симптом появляется из-за сдавления пищевода.
— Аневризма брюшной аорты может чаще проявляется болью в пояснице и животе.
К сожалению, нередко случается так, что первое проявление аневризмы связано с ее опаснейшим осложнением – разрывом. Разрыв аневризмы аорты – это смертельно опасное состояние, которое проявляется резкой болью, потерей сознания, чрезвычайной бледностью, нитевидным пульсом. Больные с разрывом аневризмы требуют экстренной медицинской помощи, однако во всех случаях их шансы на выживание чрезвычайно малы.