Травматические головные боли
Январь 7, 2016
Головная боль является постоянным симптомом черепно-мозговой травмы. Если в течение 2-14 дней головная боль нарастает, появляется изменение сознания и появляются очаговые симптомы, то необходимо заподозрить внутричерепную гематому. Головная боль при этом то ослабевает, то вновь усиливается. Она описывается больными как глубинная, постоянная и односторонняя (реже — диффузная). Для подтверждения диагноза необходимо проведение компьютерной томографии (КТ) головы или магнитно-резонансной визуализации (МРВ) структур черепа. В случае выявления гематомы больному показано оперативное лечение.
Посттравматические головные боли могут быть по своей продолжительности преходящими или постоянными (обычно двусторонними, но иногда и односторонними) и часто сопровождаются ощущением головокружения или шума в ушах.
Посттравматическая головная боль, обусловленная дисфункцией вегетативной нервной системы, характеризуется выраженными эпизодами пульсирующей односторонней боли.
Характерными чертами посттравматической головной боли является: преобладание выраженных астенических, тревожно-депрессивных и ипохондрических расстройств, снижение степени самоконтроля, избыточное переживание боли, эмоциональная лабильность, колебания настроения с преобладанием раздражительности, агрессивности, нарушения сна (затрудненное засыпание; поверхностный сон с беспричинными или от незначительного шума пробуждениями; отсутствие ощущения бодрости после ночного сна; устрашающие, кошмарные, цветные сновидения; сноговорение). Кроме того, у пациентов отмечается снижение концентрации внимания и объёма памяти.