Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Январь 7, 2016
Ишемическая болезнь сердца представляет собой острое или хроническое заболевание сердца , вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с болезненным процессом в коронарных сосудах.
Формы ИБС:
— Стенокардия;— Инфаркт миокарда;
— Острая коронарная недостаточность;
— Безболевая форма , которая проявляется недостаточностью кровообращения или нарушения ритма сердца.
Риск развития ИБС:
— Потребление пищи с избыточным содержанием насыщенного жира, оказывающее неблагоприятное влияние на концентрацию холестерина в крови;— Низкое соотношение в рационе питания полиненасыщенных жирных кислот к насыщенным и высокое содержание легкоусвояемых углеводов, повышающих содержание триглицеридов в крови;
— Недостаточное поступление в организм растворимых пищевых волокон, обладающих гипохолистеринемическим эффектом;
— Дефицит антиоксидантных витаминов (А, Е, С);
— Потребление высококалорийной пищи, приводящее к развитию избыточной массы тела и ожирению.
Лечение:
— терапевтическое лечение.— хирургическая реваскуляризация миокарда (аорто-коронарное шунтирование)
— эндоваскулярные методы лечения (интракоронарный — тромболизис, коронарная ангиопластика)
Терапевтические методы лечения
К этой группе лечебных мероприятий относится лечение неосложненных форм ИБС путем назначения лекарств для улучшения коронарного кровотока, уменьшения потребности миокарда в кислороде, замедления прогрессирования сердечной недостаточности, снижения пред- и постнагрузки на сердце за счет изменения объема циркулирующей крови и уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. При остром инфаркте миокарда вводятся препараты, растворяющие тромбы. Терапевтический метод лечения также направлен и на медикаментозную профилактику ИБС путем снижения уровня холестерина крови и атерогенных липопротеидов. Его можно применять при легких неосложненных формах заболевания, либо в конечной стадии ИБС, когда уже невозможно хирургическое лечениеХирургическая реваскуляризация миокарда (аорто-коронарное шунтирование)
В настоящее время операция на сердце - это высокая, очень эффективная медицинская технология. Смысл ее заключается в том, что создается как бы дополнительное сосудистое русло для сердца, которое позволяет доставлять кровь к пораженным участкам сердечной мышцы в обход препятствий в сосудах. Эффект от проведенной операции стойкий, однако следует соблюдать рекомендации врачей.
Эндоваскулярные методы лечения (коронарная ангиопластика)
Суть транслюминальной коронарной ангиопластики заключается в следующем: через бедренную артерию в коронарные артерии к пораженному участку подводится баллончик. Он раздувается под определенным давлением и таким образом "раздавливает" атеросклеротическую бляшку. Для предотвращения повторного образования стеноза в это место имплантируется металлический каркас-стент, который остается в артерии за счет своих механических свойств. Это малоинвазивная процедура, выполняется под местной анестезией, не требует искусственного кровообращения и нахождения в отделении реанимации (в неосложненных случаях), с успехом может применяться при остром инфаркте миокарда с гораздо меньшим риском, чем аорто-коронарное шунтиров