Уфа, Проспект Октября 62/2
Уфа, Российская, 108/1
Уфа, Б. Ибрагимова, 25
  1. Пресс-центр
  2. Полезные статьи
  3. Кольпоскопия: что такое и как делается

Кольпоскопия: что такое и как делается

Декабрь 21, 2017

КольпоскопияКольпоскопия – это неинвазивная, бесконтактная диагностическая процедура, в процессе которой врач-гинеколог осматривает область вульвы, стенки влагалища, влагалищную часть матки, шейку матки под значительным увеличением (от 6 до 40 раз). Для этого используется специальный бинокулярный прибор – кольпоскоп. Оптическая головка позволяет свободно перемещать прибор и использовать его в любом положении. Общая продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут. Осмотр посредством кольпоскопа не вызывает неприятных ощущений или дискомфорта.

Цели и показания

Исследование позволяет выявить доброкачественные, предраковые, опухолевые процессы, наличие воспалений, эрозивных изменений слизистой на самых ранних стадиях. Помогает контролировать состояние здоровья женщины в процессе лечения неоплазии, эрозированного эктропиона, эндометриоза, кондилом, эритроплакии. С целью улучшения общей визуализации сосудистых сплетений при внутреннем осмотре используется зеленый фильтр и подсветка. Основные показания к проведению процедуры:

— зуд, боли в нижней части живота, нетипичные выделения;

— воспалительные процессы шейки матки (в т.ч. хронические формы);

— кровотечения вне менструации, кровь после полового акта;

— клеточные изменения по результатам онкоцитологического мазка;

— подозрение на лейкоплакию, эритроплакию и др.

Процедура делается дважды в год с профилактической целью при предраковых состояниях, хроническом эндометриозе, эрозиях, полипах, эктопии шейки матки. Существует простая и расширенная кольпоскопия. Первый метод помогает корректно определить форму, размер шейки, цервикального канала, увидеть границу высокого и плоского цилиндрического эпителия, выявить наличие патологий. Второй – подразумевает нанесение на слизистую реагентов: раствора Люголя, флуорохромы, йода, уксусной кислоты. Это помогает отличить нормальные участки от патологически измененных. Техника проведения расширенной кольпоскопии используется при проведении дополнительных тестов, например, биопсии. В процессе кольпоскопического исследования можно производить видеозапись и делать фотоснимки текущего состояния внутренних органов.

Алгоритм проведения и подготовка

Алгоритм проведения и подготовка

Для получения достоверной картины, процедура проводится на 5-7 день менструального цикла. В этот период цервикальная слизь прозрачна и не затрудняет осмотр. Кольпоскопия проводится амбулаторно либо в условиях стационара. При острой необходимости возможно проведение кольпоскопии в любой день, при условии отсутствия месячных.

За несколько суток до обследования нужно исключить использование вагинальных спреев, свечей, таблеток. За день следует отказаться от половых контактов. Непосредственно перед манипуляцией нужно произвести туалет наружных половых органов и опорожнить мочевой пузырь.

Как расширенная, так и простая кольпоскопия проводятся поэтапно.

1. Процедура начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал и введения колоноскопа. С помощью аппарата гинеколог рассматривает различные участки шейки с различным увеличением, оценивает рельеф, сосудистый рисунок слизистой.

2. Если предполагается расширенный вариант диагностики, то состояние эпителия изучается более детально. На влагалище и шейку наносятся пигментные препараты, делается йодная или уксусная проба. При наличии атипичных клеток они окрашиваются в белый или коричневый цвет.

3. При обнаружении каких-либо отклонений проводится биопсия, в процессе которой берется небольшой образец патологических тканей.

После завершения всех манипуляций не рекомендуется некоторое время пользоваться тампонами, поднимать тяжести, делать упражнения на пресс, посещать сауну, баню, спринцеваться. Стоит воздержаться от вагинальных половых контактов, использования суппозиториев. В течение нескольких дней после обследования могут наблюдаться слабо окрашенные желтые, коричневые, зеленоватые выделения (реакция на пробы) без запаха.

Данный вид диагностики редко дает осложнения. Однако в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, появление аномальных выделений, кровотечение, а также боли внизу живота. Если данные симптомы приобрели устойчивый характер и не прекращаются в течение нескольких дней – это повод обратиться за консультацией к доктору.

Исследование не проводится при беременности, в послеродовой период, после курсового лечения патологии шейки матки, выполняющегося хирургическим, деструктивным способом. Кольпоскопия противопоказана при повышенной восприимчивости к уксусной кислоте и йоду.

Результаты обследования

Результаты обследования

Ключевая задача кольпоскопии – выявление очагов перерождения эпителиальных клеток. Подобные клеточные структуры могут перерасти в заболевания, представляющие угрозу для жизни пациентки. Это наиболее точный и быстрый, полностью безопасный способ установления внутренних патологий. В норме шейка матки имеет розовый цвет и гладкую, ровную, блестящую поверхность без малейших признаков изменений. Форма наружного зева – круглая или щелевидная, шейка матки – коническая, не гипертрофированная. Граница между цилиндрическим и плоским эпителием четкая.

К атипичным изменениям при кольпоскопии относятся: аномальный сосудистый рисунок, наличие красноватых пятен или йодонегативных участков. Обнаруженные трансформации доброкачественного характера – чаще всего эктопии, эрозии, образования, появившиеся при перенесенном кольпите, диатермокоагуляции. Предраковые состояния определяются как атипичная эпителиальная поверхность разной ширины, при этом слизистая оболочка имеет выраженное ороговение. В случае внутриэпителиального рака наблюдается сосудистый атипизм, при микрокарциноме – неоднородность рельефа, хаотичность расположения кровеносных сосудов.

Сделать стандартную или расширенную кольпоскопию недорого вы можете в хозрасчетной поликлинике на «Юношеской». Медучреждение предлагает расширенный спектр гинекологических услуг.