Пиодермия

По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие - к поверхностным пиодермиям относятся остеофолликулит, импетиго, сикоз, угри:

Остеофолликулит - воспалительное поражение волосяного мешочка, характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 1 - 2 мм гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3 - 4-й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов. Отдельные гнойнички, разрастаясь периферически, могут достигать 5 мм в диаметре - так называемое импетиго.

Сикоз - множественные, гнездорасположенные на синюшно-красной или инфильтрированной коже остеофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему рецидивирующему течению. Локализуется преимущественно в области усов и бороды, реже - бровей, еще реже - в области волосистой части головы, а также лобка и подмышечных впадин.

Угри - воспаление сальных желез. Они чаще развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25 - 30 годам. Локализуются обыкновенные, или юношеские, угри на коже лица, верхней части спины и груди, где расположены наиболее крупные сальные железы.

Глубокие пиодермии - это фурункул и другие заболевания.
Фурункул (чирей, веред) обычно развивается из фолликулита. В этом случае гнойный процесс распространяется в глубину по ходу волоса и захватывает весь волосяной мешочек и окружающую клетчатку. Образуются крупный, до 2-х см в диаметре, болезненный узел с гнойным содержанием. Через 2 - 3 дня в центре его появляется участок размягчения - гнойная "головка", затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва видна омертвевшая ткань - это верхушка так называемого некротического стержня. В последующие дни с гноем и кровью стержень отторгается. Через 2 - 3 дня дефект ткани заживает с образованием рубчика, слегка втянутого внутрь. Если происходит генерализованное образование фурункулов, говорят о фурункулезе.

Лечение пиодермии

Для лечения пиодермий врачи используют различные виды лечения: иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, аутоваукцину), антибиотики - с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших данное заболевание у каждого конкретного пациента, аутогемотерапию, витамины А, группы В, С и другие общеукрепляющие средства. Назначается диета с ограничением углеводов. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных-вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными.

Местное лечение зависит от формы пиодермии. Кожу протирают дезинфицирующими лосьонами. При остеофолликулите кожу протирать 2 %-ным салициловым или камфорным спиртом. Иногда вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красками. Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный, при хронических, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.

Профилактика пиодермии

— гигиенический общий режим;
— полноценное и регулярное питание;
— занятия физкультурой и спортом;
— лечение общих заболеваний;
— предупреждение и немедленная обработка микротравм;
— соблюдение правил личной гигиены;
— изоляция детей, больных стрептококковым и вульгарным импетиго, из коллективов;
— своевременное лечение начальных проявлений.